ZYMAFLUOR 1 mg


Substanta activa: NATRII FLUORIDUM
Clasa ATC: A01AA01
Forma farmaceutica: COMPR.
Prescriptie: OTC
Tip ambalaj: Cutie cu 1 flac. PP x 250 compr.
Producator: FAMAR ITALIA S.P.A. - ITALIA


1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI


Zymafluor 1 mg comprimate



2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ


Fiecare comprimat gastrorezistent conţine fluorură de sodiu 2,211 mg , corespunzător la fluorură 1 m g.


Excipient: sorbitol (E 420) 36,509 mg .

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.



3. FORMA FARMACEUTICĂ


Comprimat
Com primate biconvexe albe, rotunde, de culoare galben -bej, ușor pigmentate.



4. DATE CLINICE



4.1 Indicaţii terapeutice

Pr evenirea cariei dentare.


4.2 Doze şi mod de administrare

Doze
Doza zilnică trebuie ajustată în funcţie de vârsta copilului precum şi în funcţie de conţinutul de
fluorură din apa potabilă şi de aportul suplimentar de fluoruri din alte surse , precum alimentele şi
pasta de dinţi fluorizată.

Dozele prezentate în tabelul următor sunt cele recomandate, cu ajustările necesare în funcţie de
conţinutul de fluorură din apa potabilă:

Copii şi adolescenţi 0,7
Doza recomandată de fluor mg F–pe zi
Vârstă
6 luni -2 ani
2 ani - 4 ani
4 ani - 6 ani
6 ani – 16 ani

0,25
0,50
0,75
1,00

0
0,25
0,50
0,50

0
0
0
0


Gravide
Concentraţia de fluor din apa potabilă (mg/l) 0,7
Suplimentul recomandat de fluorură mg F -/zi
La gravide 1.00 0.50 0
2

Mod de administrare

Zymafluor este, de obicei, administrat în doză unică zilnică.
La sugari , comprimatele trebuie sfărâmate şi diluate în puţină apă, ceai sau suc de fructe, dar nu în
lapte.
La copiii cu vârsta peste 6 ani comprimatele nu treb uie înghiţite, ci supte în gură lent, ţinându- le între
obraz şi gingie, odată pe partea dreaptă, altă dată pe partea stângă.

Efectul optim se obține dacă administrați comprimatele seara, înainte de culcare, după efectuarea
periajului dentar, deoarece în acest fel pot fi menţinute timp îndelungat îndelungat concentraţii mari
de fluorură în cavitatea bucală .


4.3 Contraindicaţii

Hipersensibilitate la fluorura de sodiu sau la oricare dintre excipienţi.


4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare

Când se doreşte suplimentarea aportului de fluorură, trebuie avut în vedere aportul de fluoruri din alte
surse, pentru a preveni producerea supradozajului.

În zonele în care sarea de bucătărie sau apa sunt fluorizate, doza de fluorură de sodiu trebuie scăzută.
Dacă apa conţine mai mult de 0,7 mg/l de fluorură, suplimentarea nu este recomandată.

Informa ţii privind excipien ţii:
Sorbitol (E 420) : Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la fructoză nu trebuie să utilizeze
acest medicament.


4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune

Absorbţia fluorurii este influenţată de solubilitatea compusului ingerat , absorbţia este inhibată de
către calciu, magneziu sau aluminiu. De aceea fluorura de sodiu nu trebuie administrată c u lapte sau
produse lactate şi nici cu antiacide c are conţin săruri de calciu, de magneziu sau de aluminiu.


4.6 Fertilitatea, s arcina şi alăptarea


Fluorura de sodiu a fost utilizat în timpul sarcinii, timp de mulţi a ni, în doza recomandată de 1 mg pe
zi fără să determine reacţii adverse. Concentraţia ionului fluorură în laptele matern este
nesemnificativă.


4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje


Fluorura de sodiu nu are nicio influenţă sau are influenţă neglijabilă as upra capacit ăţii de a conduce
vehicule și de a folosi utilaje.


4.8 Reacţii adverse


În doze le recomandate pentru profilaxia cariei dentare, fluorura nu a determinat reacţii adverse
semnificative. Cu toate acestea, rar, au fost raportate erupţii cutanate tranzitorii, eritem, urticarie,
care dispar repede după întreruperea tratamentului.

Reacţiile adverse sunt clasificate în funcţie de frecvenţă, folosind următoarea convenţie: foarte
frecvente (≥1/10), frecvente (≥1/100 şi <1/10), mai puţin frecvente (≥1/1000 şi <1/100), rare
(≥1/10000 şi <1/1000), foarte rare (<1/10000), cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din
datele disponibile).
3

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat
Rar: urticarie, eritem, erupţii cutanate tranzitorii.

Raporta rea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului
naţional de raportare, ale căr ui detalii sunt publicate pe web -site -ul Agenţiei Naţionale a
Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
htt p://www.anm.ro.


4.9 Supradozaj


Supradozaj cronic
Principala manifestare a ing estiei cronice a unor doze mari de fluor, de exemplu 2 mg fluorură pe zi în
decursul anilor (aproximativ 16 ani) necesare calcificării smalţului dentar, este pătarea smalţului
dinţilor c are erup (fluorurarea smalţului). Administrarea de lungă durată şi în cantitate mare poate
determina fluorurarea scheletului osos.

Supradozaj acut
Simptomele supradozajului acut au fost raportate după ingestia a aproximativ 100 mg fluorură. De
exemplu, la un adult ,aceasta doză este echivalentă cu 400 comprimate Zymafluor

La adult (70 kg) , doza letală este stabilită între 2,2 - 4,5 g fluorură.

La un copil cu greutate de 10 kg , doza de aproximativ 200 mg poate fi letală , de aceea, cifra
următoare poate fi considerată ca o estimare aproximativă pentru a atinge doza letală potenţială: de
exemplu 800 comprimate Zymafluor .

Simptomele iniţiale sunt în mare măsură leg ate de intoleranţa gastro -intestinală: hipersalivaţie, greaţă,
durere abdominală, vărsături şi diaree. Acestea pot fi urmate de astenie musculară, convulsii,
insuficienţă respiratorie, cardiacă şi renală.

Decesul poate să apară în decurs de 2- 4 ore.

Frecvent, sunt constatate h ipocalceme şi hipoglicemi e.

Tratament
• După ingestia unei doze mai mici de 5 mg ion fluorură/kg corp : de exemplu, pentru un copil cu
greutate de 10 kg doza este echivalentă cu mai puţin de 200 comprimate Zymafluor mg , atunci: .
Administraţi calciu pe cale orală (lapte) pentru ameliorarea simptomelor gastro -intestinale şi
monitorizaţi starea pacientului timp de câteva ore.


1. După ingestia unei doze mai mari de 5 mg ion fluorură/kg corp, de exemplu, pentru un copil cu
greutate de 10 kg doza est e echivalentă cu mai mult de 200 comprimate Zymafluor , atunci: Se
acordă imediat asistenţă medicală.

2. Se induce v ărsătura, sub supraveghere medicală.

3. Se admin istrează calciu pe cale orală, sub orice formă (de exemplu lapte, soluţie de gluconat de
calciu 5% sau soluţie de calciu lactic).

4. Se monitorizează starea pacientului pentru câteva ore, până când simptomele dispar.
• După ingestia unei doze mai mari de 15 mg ion fluorură/kg corp, de exemplu, pentru un copil
cu greutate de 10 kg doza este echivalentă cu peste 600 comprimate Zymafluor , atunci pacientul
trebuie in ternat imediat în spital.

Principiile de tratament sunt următoarele:
4
Tratamentul în spital este necesar pentru efectuarea evacuării stomacului prin aspiraţie şi lavaj cu apă
de var sau soluţii 1% ce conţin clorură de calciu sau alte săruri de calciu pentru a precipita fluorura.
După efectuarea lavajului gastric se administrează hidroxid de aluminiu pentru a reduce absorbţia
fluorurii. Trebuie începută monitorizarea cardiacă a pacientului (pentru apariția undelor T înalte sau
prelungirea intervalului QT). P entru tratamentul convulsiilor se poate administra prin inje ctare
intravenoasă o doză de 10 ml soluţie de gluconat de calciu 10%, c are poate fi repetată la intervale de
4- 6 ore, dacă este necesar. Morfina sau petidina pot fi administrate injectabil, dacă e ste necesar,
pentru tratamentul colicilor. Circulaţia trebuie ment inută prin administrarea de perfuzii adecvate cu
soluţii cu electroliţi. Poate fi necesară asistarea funcţiei respiratorii. Poate fi utilizată hemodializa.
Lichidul de vărsătură, materiile f ecale şi urina trebuie să îndepărtate prin spălare pentru a preveni
arsurile externe.



5. PROPRIETĂŢI FARMACOL OGICE



5.1 Proprietăţi farmacodinamice


Grupa farmacoterapeutică: profilaxia cariei dentare Cod ATC: A01A A

Mecansim de acţ iune
Fluorura de sodiu intensifică rezistenţa dinţilor la apariția cariilor. Aceasta poate creşte rezistenţa
smalţului dinţilor la acţiunea acizilor produşi de către bacteriile din componenţa plăcii dentare , care
transformă glucidele în acizi, favorizează remineralizarea, sau reduce producţia microbiană de acid.

Fluorizarea trebuie să înceapă înainte de apariţia dinţilor şi trebuie să fie menţinută toată viaţa.
Înainte de apariţia dinţilor, fluorura este transportată pe cale sanguină la dinţii care erup, permiţând o
fluorizar e eficace a acestora. După erupţie, dinţii încorporează fluorură prin contact direct, din saliva
ce o conţine.


5.2 Proprietăţi farmacocinetice


Absorbţie
Fluorura de sodiu este absorbită rapid şi aproape complet din tractul gastro -intestinal.

Distribu ţie
După absorbţie fluorura este depozitată în oase şi dinţii în curs de erupție. Deşi fluorura a fost
detectată în toate organele şi ţesuturile, foarte puţină fluorură se acumulează în ţesuturile
necalcificate. Aproximativ 99% din cantitatea totală de fluor ură din corp este puternic, dar nu
ireversibil legată de ţesuturile calcificate.

Eliminare
Fluorura este excretată rapid, predominant prin urină, deşi mici cantităţi sunt excretate prin materii
fecale. Aproximativ 90% din fluorură este filtrată prin glomerul şi reabsorbită prin tubii renali în
proporție variabilă.


5.3 Date preclinice de siguranţă


Datele non -clinice nu au evidenţiat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenţionale
farmacologice privind evaluarea siguranţei, toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea,
carcinogenitatea, toxicitatea asupra funcţiei de reproducere şi dezvoltării.



6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE


6.1 Lista excipienţilor
5
Sorbitol (E 420)
Dioxid de siliciu coloidal anhidru
Oxid galben de fer (E 172)
Stearat de magneziu.


6.2 Incompatibilităţi


Nu este cazul.


6.3 Perioada de valabilitate

3 ani.


6.4 Precauţii speciale pentru păstrare

A s e păstra la temperaturi sub 30ºC.
A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de umiditate.


6.5 Natura şi conţin utul ambalajului



Cutie cu 1 flacon din PP a 250 comprimate.


6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor

Fără cerinţe speciale



7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PI AŢĂ


ROTTAPHARM S.p.A.
Galleria Unione, 5- 20122, Milano
Italia



8. NUMĂRUL AUTORIZAŢIEI DE PUNE RE PE PIAŢĂ


7882/2015/01



9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI


Reînnoir ea autorizaţiei – Iunie 2015


10. DATA REVIZUIRII TEXT ULUI


Iunie 2015